Οι περισσότεροι άνθρωποι, όταν παρουσιάζουν πόνο στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων, συνδέουν την εμφάνισή του με διάφορες διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, των νευρικών ριζών, των συνδέσμων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή των ίδιων των δίσκων. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις μπορούν επίσης να σχετίζονται με άλλες ασθένειες των οργάνων του θώρακα - το στομάχι, την καρδιά, το αναπνευστικό σύστημα και τα όργανα του μεσοθωρακίου.
Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι είτε οξύς, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα και είτε περνά γρήγορα είτε αυξάνεται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου, είτε χρόνιος, που ανησυχεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί ακριβή διάγνωση, καθώς μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας οποιουδήποτε θώρακα. όργανα. Μερικές φορές ο πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από ξαφνική σωματική άσκηση ή μετά από μακροχρόνια παραμονή σε μια συγκεκριμένη άβολη θέση.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πόνος στη μεσοπλάτια περιοχή δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα και πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε αλοιφές για πόνο στην πλάτη ή ενέσεις, θα πρέπει να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της εμφάνισής τους. Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, είναι πολύ σημαντικό να περιγράψετε όλα τα παραμικρά συνοδά συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο, τον χρόνο εμφάνισής τους, προκαλώντας παράγοντες για την έντασή του, καθώς ο γιατρός χρειάζεται βοήθεια για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της εξέτασης και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο για να τεθεί η σωστή διάγνωση χωρίς ακριβή δεδομένα για τη φύση του πόνου.
Πολύ συχνά, η μη έγκαιρη αναγνώριση της πραγματικής αιτίας του πόνου μεταξύ των ωμοπλάτων αναγκάζει ένα άτομο να υποβληθεί σε πολλές δαπανηρές και μακροχρόνιες εξετάσεις, να χρησιμοποιήσει διάφορες θεραπευτικές επιλογές, οι οποίες μερικές φορές συνταγογραφούνται ακατάλληλα και επομένως δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να γνωρίζει την πιθανή λίστα ασθενειών, η οποία χαρακτηρίζεται από αυτό το σύνδρομο πόνου.
Πόνος που προκαλείται από παθολογίες της σπονδυλικής στήλης
Δεν θα σταθούμε σε τόσο προφανείς αιτίες όπως μώλωπες, τραυματισμούς, εξαρθρήματα και κατάγματα των σπονδύλων, αλλά θα εξετάσουμε άλλες πιθανές αιτίες τέτοιου πόνου στην πλάτη.
Μεσοσπονδυλική κήλη
Πρέπει να γνωρίζετε ότι η σπονδυλική κήλη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ σπάνιο φαινόμενο, καθώς αυτή η σπονδυλική στήλη δεν φέρει τόσο αυξημένο φορτίο όσο οι αυχενικές και οσφυϊκές περιοχές. Για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό αυτής της παθολογίας, ο νευρολόγος, ο οστεοπαθητικός κατευθύνει τον ασθενή σε μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία. Οι αλλαγές στη μεσοσπονδυλική κήλη οφείλονται στο γεγονός ότι ο ινώδης δακτύλιος - το εξωτερικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου από τη ρήξη αρχίζει να προεξέχει, ενώ η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται και οι ρίζες των νεύρων τσιμπούν. Δηλαδή, ο ινώδης δακτύλιος ραγίζει, ο pulposus πυρήνας (απορροφητής κραδασμών στο κέντρο του δίσκου) αρχίζει να προεξέχει μέσα του.
Όταν εντοπιστεί μια τέτοια κήλη, οι γιατροί συνταγογραφούν ΜΣΑΦ (αντιφλεγμονώδη φάρμακα), φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία και σε σοβαρές περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η διαφορά μεταξύ αυτού του πόνου σε μια μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης από άλλες παθολογίες είναι ο εντοπισμός του σε ένα μόνο μέρος και ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στο στήθος, κάτι που μπορεί να μοιάζει με συμπτώματα μειωμένης λειτουργίας των πνευμόνων ή της καρδιάς. Με μακροχρόνια έλλειψη θεραπείας μιας μεσοσπονδυλικής κήλης, μπορεί να εμφανιστεί καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, παραπάρεση των κάτω άκρων, διαταραχή των λειτουργιών των πυελικών οργάνων και σύνδρομο χρόνιου πόνου.
Υπερένταση σε συνδυασμό με υποθερμία των μυών της πλάτης
Η υπερβολική καταπόνηση των μυών της πλάτης μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στις ωμοπλάτες, αυτό δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά με συχνά υπερβολικά φορτία, άρση βαρών, παρατεταμένο κάθισμα σε μονότονη θέση, αυξάνεται ο κίνδυνος οστεοχόνδρωσης, σκολίωσης, μεσοσπονδυλικής κήλης. Πολύ συχνά, άνθρωποι των οποίων η εργασία τους αναγκάζει να μένουν στην ίδια θέση για αρκετές ώρες την ημέρα υποφέρουν από τέτοιους πόνους - αυτοί είναι μοδίστρες, οδηγοί, υπάλληλοι γραφείου, χειρουργοί.
Μερικές φορές, όταν ένα τέτοιο επάγγελμα συνδυάζεται με ένα κλιματιστικό, μπορεί να εμφανιστεί υποθερμία, η λεγόμενη οσφυαλγία, όταν ο πόνος γίνεται πιο έντονος και απαιτεί τη χορήγηση ΜΣΑΦ (μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων), τη χρήση θέρμανσης, αλοιφές που αποσπούν την προσοχή, μασάζ κ. λπ.
Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τα ρεύματα, να κάνετε τον πιο δραστήριο τρόπο ζωής, να κάνετε γιόγκα, Bodyflex, θεραπευτικές ασκήσεις, να κάνετε επαγγελματικό μασάζ κάθε έξι μήνες.
Φυματίωση της σπονδυλικής στήλης
Σήμερα, πολλοί γιατροί φαίνεται να «ξεχνούν» αυτή την ασθένεια και οι αντιφυματικές υπηρεσίες στη χώρα για κάποιο λόγο μειώνονται, και μάλιστα σχεδόν το 90% του πληθυσμού έχει μολυνθεί από το Mycobacterium tuberculosis από την παιδική του ηλικία. Εάν ένα άτομο τραυματιστεί, ειδικά η πλάτη ή μια άρθρωση, ή απλώς κρυώσει πολύ, με πολύ εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίζεται συχνά μια φυματιώδης εστία στο σημείο του τραυματισμού, η οποία ακόμη και στις ακτινογραφίες με συγκεκριμένα σημεία δεν είναι πάντα είναι δυνατό να αναγνωριστεί εγκαίρως.
Συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση τίθεται μόνο όταν το άτομο είναι ήδη εξαντλημένο από τρομερό πόνο και έχει μια σειρά από επιπλοκές. Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από πολύ δυνατό, καυστικό πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων, οι ασθενείς το περιγράφουν ως συστροφή ή τρύπημα σε ένα σημείο της σπονδυλικής στήλης και επίσης όταν η εστίαση εντοπίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος ακτινοβολεί σε το στήθος, στο οποίο υπάρχει αίσθημα καύσου, ζέστη, πόνοι.
Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια και όταν εμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής δεν έχει πάντα εστίες στους πνεύμονες, μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη εστία λοίμωξης από φυματίωση σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Οι άνθρωποι είναι συνηθισμένοι στην ιδέα ότι η φυματίωση είναι μια ασθένεια που προσβάλλει μόνο χαμηλά κοινωνικά στρώματα του πληθυσμού και εντοπίζεται, κατά κανόνα, μόνο στους πνεύμονες. Αυτή είναι μια τεράστια παρανόηση!
Όταν η άμυνα του σώματος εξασθενεί, ο βάκιλος του Koch, ο οποίος βρίσκεται στο σώμα σχεδόν κάθε ανθρώπου, ενεργοποιείται στα πιο εξασθενημένα όργανα και ξεκινά μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία, μπορεί να είναι όπως τα νεφρά, οι λεμφαδένες, οι γυναικείες σάλπιγγες, ο προστάτης ή όρχεις στους άνδρες, έτσι και μεμονωμένους σπόνδυλους στη σπονδυλική στήλη ή αρθρώσεις στα άκρα.
Σκολίωση
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 50% του πληθυσμού έχει διάφορους βαθμούς ανάπτυξης σκολίωσης - καμπυλότητα, συστροφή της σπονδυλικής στήλης και πιο συχνά είναι η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με τις αυχενικές ή οσφυϊκές περιοχές. Και αφού τα πλευρά συνδέονται με τις θωρακικές περιοχές, αλλάζει και το σχήμα του θώρακα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του - πρόκειται για συγγενείς παθολογίες συνδέσμων, οστών, καθώς και επίκτητες - έντονη σωματική υπερφόρτωση, καθιστική εργασία γραφείου ή μαθητές που κάθονται σε ένα γραφείο.
Με τις πλευρικές και άμεσες ακτινογραφίες θώρακα, ένας χειρουργός, ένας νευρολόγος, ο ορθοπεδικός ή ο οστεοπαθητικός μπορεί να κάνει παρόμοια διάγνωση. Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας πρέπει να είναι πολύ εντατική και μεγάλη - αυτό είναι ένα μασάζ, φορώντας έναν ειδικό κορσέ, θεραπευτικές ασκήσεις. Στη σκολίωση, ο πόνος στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων είναι το κύριο σύμπτωμα και τα ακόλουθα συμπτώματα είναι επίσης εγγενή σε αυτήν:
- Σε πρώιμο στάδιο, η οπτική καμπυλότητα μπορεί να είναι λεπτή, αλλά με την εξέλιξη της σκολίωσης κατά την εξέταση του ασθενούς από πίσω, η καμπυλότητα γίνεται αισθητή.
- Με τη σκολίωση, υπάρχει αύξηση της κόπωσης των μυών της πλάτης
- Η θέση των ώμων και των χεριών μπορεί να είναι σε διαφορετικά ύψη
- Ο πόνος που ενοχλεί τον ασθενή στο στήθος εντοπίζεται συχνότερα στη μία πλευρά
- Ανάμεσα στις ωμοπλάτες, ο πόνος μπορεί να είναι περιοδικός από σοβαρή υπερένταση ή από πολύ όρθια ή καθιστή θέση και μπορεί επίσης να είναι σταθερός.
Οστεοχόνδρωση
Δεδομένου ότι τα πρωταρχικά στάδια της οστεοχονδρωσίας βρίσκονται σήμερα ακόμη και σε παιδιά δέκα ετών, αυτή η παθολογία μπορεί δικαίως να ονομαστεί η μάστιγα ενός σύγχρονου κατοίκου της πόλης. Πιο πρόσφατα, αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε ασθένεια των ηλικιωμένων, αλλά η σύγχρονη ζωή, ένας λανθασμένος, καθιστικός τρόπος ζωής, οδηγεί στην πρώιμη ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Η αιτία του πόνου στην πλάτη προωθείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς γύρω από τους κατεστραμμένους σπονδύλους, καθώς και λόγω των τσιμπημένων νευρικών ριζών. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οστεοχονδρωσίας:
- Συνεχής, πονεμένος πόνος στην πλάτη, που επιδεινώνεται από το φτέρνισμα, το βήχα, μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης
- Όταν ισιώνετε τους ώμους, μπορείτε να ακούσετε ένα τσάκισμα ανάμεσα στις ωμοπλάτες
- Ο πόνος στο στήθος μπορεί να περιγραφεί σαν "το στοίχημα αξίζει τον κόπο"
- Η μείωση της κινητικότητας των πλευρών οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή και το άτομο, όπως ήταν, αρχίζει να αναπνέει στο στομάχι
- Η κίνηση στα χέρια είναι περιορισμένη, αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια γίνεται αισθητή.
Μεσοπλεύρια νευραλγία
Η μεσοπλεύρια νευραλγία συνήθως ενοχλεί ένα άτομο με πόνο στη μία πλευρά του θώρακα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι και στην περιοχή των ωμοπλάτων. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις όπου η συμπίεση των νευρικών ριζών στη θωρακική περιοχή συμβαίνει κατά τη διάρκεια υπερβολικού στρες, υποθερμίας, τραύματος, μολυσματικών ασθενειών ή οστεοχόνδρωσης της θωρακικής περιοχής.
Με τη μεσοπλεύρια νευραλγία, τα συμπτώματα, ο πόνος αυξάνονται με την πίεση στο στήθος, με τον βήχα και μπορεί να ενοχλήσουν τον ασθενή τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Δεδομένου ότι ο πόνος στην οστεοχονδρωσία, τη σκολίωση και τη μεσοπλεύρια νευραλγία είναι πολύ δύσκολο να διαφοροποιηθεί, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικευμένους ορθοπεδικούς, νευρολόγους, οστεοπαθητικούς και χειρουργούς.
Σπονδυλάρθρωση
Αυτή η ασθένεια μοιάζει πολύ με την οστεοχονδρωσία, ανάλογα με τη φύση του πόνου, σύμφωνα με τους παράγοντες που τον αυξάνουν κατά την άσκηση, αλλαγή στη θέση του σώματος. Είναι επίσης χρόνια, με περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων. Είναι δυνατή η διάκριση της σπονδυλαρθρίτιδας από την οστεοχονδρωσία μόνο με τη βοήθεια ακτινογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Με αυτή την ασθένεια, ο χόνδρος καταστρέφεται και αντικαθίσταται από οστικό ιστό, έτσι μπορούν να βρεθούν οστικές προεξοχές στους σπονδύλους.
Μυοσίτιδα των μυών της πλάτης
Μετά από οποιαδήποτε υποθερμία, μπορεί να εμφανιστεί SARS, γρίπη, μυϊκή καταπόνηση, τραυματισμός της πλάτης, φλεγμονή στον μυϊκό ιστό - μυοσίτιδα. Όπως κάθε ασθένεια, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, πονάει στη φύση και επίσης αυξάνεται με ψηλάφηση, κίνηση, σωματική καταπόνηση. Αυτή δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και η χρήση θερμαντικών και ανακουφιστικών αλοιφών για τον πόνο στην πλάτη συνήθως βοηθά.
Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
Όπως έχουμε ήδη πει, ο πόνος στις ωμοπλάτες στην πλάτη δεν είναι πάντα σημάδι ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, σχεδόν όλες οι ασθένειες των μεσοθωρακικών οργάνων, της καρδιάς, του στομάχου, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση πόνου στην πλάτη . Στην εποχή της ογκολογικής έντασης μας, όταν ο καρκίνος δεν λυπάται ούτε παιδιά ούτε ενήλικες, η ανάπτυξη όγκων των μεσοθωρακικών οργάνων, του στομάχου και των πνευμόνων μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με πόνο στις ωμοπλάτες.
Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
Η ισχαιμική καρδιοπάθεια, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η στηθάγχη είναι ασθένειες που μπορεί επίσης να είναι αιτία τέτοιου πόνου. Με στηθάγχη. για παράδειγμα, ο πόνος δεν διαρκεί ποτέ περισσότερο από 5 λεπτά και με τη νιτρογλυκερίνη συνήθως υποχωρεί αμέσως. Ωστόσο, σε μια οξεία επίθεση, εάν ο έντονος πόνος διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, ωχρότητα του δέρματος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
Το έλκος στομάχου, η παγκρεατίτιδα, η χολοκυστίτιδα είναι τρεις ασθένειες που μπορεί επίσης να ευθύνονται για την εμφάνιση πόνου στη θωρακική περιοχή τόσο μπροστά όσο και πίσω. Επίσης, η ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών του στομάχου, του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει τέτοιες αισθήσεις.
Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
Εάν ο ασθενής, εκτός από πόνους στην πλάτη, ανησυχεί για βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έστω και ελαφρά, η αιτία μπορεί να είναι παθολογίες των πνευμόνων. Συνήθως, ασθένειες όπως η πνευμονία ή η πλευρίτιδα προηγούνται υποθερμία, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, γρίπη. Πρόσφατα, οι περιπτώσεις ανάπτυξης άτυπων μορφών πνευμονίας έχουν γίνει πιο συχνές, όταν η πνευμονία προκαλείται από παθογόνους παράγοντες όπως το μυκόπλασμα ή τα χλαμύδια, δεν συνοδεύονται από πολύ υψηλή θερμοκρασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο υποπυρετικής κατάστασης και πλάτη πόνος μπορεί να εμφανιστεί δεξιά, αριστερά, κατά την εισπνοή, ιδιαίτερα επιδεινούμενος από βαθιά εισπνοή. Το κύριο κριτήριο για τη διάκριση της παθολογίας των πνευμόνων από άλλες αιτίες είναι η παρουσία θερμοκρασίας, ούτε καν υψηλή, και ο βήχας.
Άλλες ασθένειες
- Οστεοπόρωση με κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων, ας πούμε, στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών ορμονών ή της πτώσης των οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
- Η μετάσταση στους σπονδύλους του καρκίνου του στομάχου, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.
- Αυθόρμητα κατάγματα με παράλογα φορτία.
- Η αγκυλοχιώδης σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew) είναι μια συστηματική νόσος. Επηρεάζει συχνότερα από τους άνδρες, στους οποίους, στο πλαίσιο της φλεγμονής, επηρεάζονται οι σπόνδυλοι και εμφανίζεται οστεοποίηση των συνδέσμων. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη γίνεται άκαμπτη και περιγράφεται ακτινολογικά ως ραβδί μπαμπού.